国家开放大学电大本科《内科护理学》2022期末试题及答案（试卷号：1323）

国家开放大学电大本科《内科护理学》2022期末试题及答案（试卷号：1323）
一、单选题（每题2分，共60分）
1.下列使呼吸道的防御功能降低的因素不包括( )。

A. 经鼻呼吸 B. 高浓度吸氧 C. 气管插管或气管切开 D. 使用麻醉药 2.慢性肺源性心脏病最主要的死亡原因是( A. 心力衰竭 B. 心律失常 C. 肝功能衰竭. D. 肺性脑病 3.患者,男性,43岁。右上肺浸润性肺结核伴空洞,3小时前突然咯血不止,最关键的护理措施是( )。

A. 保持呼吸道通畅，防止窒息 B. 减少活动,保持安静 C. 镇静、镇咳等对症处理 D. 稳定情绪,避免紧张 4.符合I型呼吸衰竭血气检测结果的是( )。

A. PaO295 mmHg, PaCO230 mmHg B. PaO2 80 mmHg, PaCO245 mmHg C. PaO2 55 mmHg, PaCO245 mmHg D. PaO240 mmHg, PaCO260 mmHg 5.支气管哮喘急性发作时,控制症状首选( )。

A. β2受体激动剂 B. 糖皮质激素 C. 抗胆碱能药物 D. 茶碱类 6.患者,女性，66岁，因头痛、心悸和心前区不适感就诊,门诊查血压: 160/100mmHg。据此可以推断该病人高血压分级属于( )。

A. 1级高血压 B. 2级高血压 C. 3级高血压 D. 单纯舒张期高血压 7.患者,男性,58岁,2小时前突感心前区压榨样闷痛,30分钟仍不缓解,急来医院。ECG显示:心电图示V1-V6导联S-T段抬高。就诊时发现患者突然出现呼吸急促,张口呼吸,大汗,端坐位,咳大量粉泡沫痰。该病人最可能发生了( )。

A. 急性左心衰 B. 心源性休克 C. 心脏骤停 D. 急性右心衰 8.患者,男,59岁,诊断心绞痛5年,胸痛发作时经休息或含服硝酸甘油5分钟内可以缓解,患者心绞痛长期预防用药物不包括()。

A. 呋塞米 B. 单硝酸异山梨酯. C. 硝苯地平缓释片 D. 小剂量阿司匹林 9.患者,男,68岁,房颤20年,服用地高辛控制心室率5年,近3天患者突然出现呕心,呕吐等消化道症状,同时伴有心悸、头痛、头晕症状,视物模糊，查心电图:室性早搏二联律,该患者可能是发生了( )。

A. 消化性溃疡 B. 心绞痛 C. 低血压 D. 洋地黄中毒 10.风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者,休息时亦感心悸、气促,应判断为( )。

A. 心功能I级 B. 心功能I级 C. 心功能皿级 D. 心功能IV级 11.减少胃酸分泌,促进溃疡愈合的药物是( )。

A. 西咪替丁 B. 硫糖铝 C. 胶体次枸櫞橼酸铋 D. 前列腺素 12.肝硬化食道静脉曲张破裂大出血后发生的变化,不正确的是( )。

A. BUN增高 B. 脾脏缩小 C. 腹水减少 D. 诱发肝性昏迷 13. 十二指肠溃疡患者痊愈出院,护士的出院指导中错误的是( )。

A. 保持心情舒畅 B. 注意饮食规律 C. 避免进食刺激性食物 D. 酸性药物或食物可促进食欲 14.急性胰腺炎患者应禁用的药物为()。

A. 哌替啶 B. 抑肽酶 C. 生长抑素 D. 吗啡 15. 肾病综合征的主要并发症是( )。

A. 肾功能不全 B. 动脉粥样硬化 C. 感染 D. 肾静脉血栓 16. 慢性肾小球肾炎必有的临床表现是( )。

A. 水肿 B. 血尿 C. 蛋白尿 D. 高血压 17. 尿毒症患者必有的症状是( )。

A. 恶心呕吐 B. 高血压 C. 贫血 D. 代谢性酸中毒. 18.患者,男性,46岁,慢性肾炎病史15年,病情稳定。近1周来,受凉后出现发热、咳嗽,自行服药,效果欠佳,遂来就诊,查体双侧眼睑浮肿,双下肢水肿(+);化验示Hb 120g/L,血BUN 18. 9mmol/L,Ccr 340μmol/L。

导致该患者病情加重的诱因是( )。

A. 劳累 B. 高血压 C. 感染 D. 服用肾毒性药物 19.患者，女性，21岁，“急性白血病”住院治疗。预防患者感染的措施，不包括( )。

A．病室每日通风，每晚紫外线消毒 B．限制探视人数 C．便后坐浴 D．预防性使用广谱抗生素 20．缺铁性贫血的主要病因是( )。

A．需铁量增加而摄人不足 B．铁吸收不良 C．胃大部切除 D．慢性失血 21．胰岛素使用的不良反应不包括( )。

A．低血糖反应 B．过敏反应 C．肝功能受损 D．注射部位皮下脂肪萎缩 22.评价糖尿病患者血糖控制的金标准是( )。

A．尿糖 B．空腹和餐后2小时血糖 C．糖化血红蛋白测定 D．口服葡萄糖耐量试验 23．诊断甲亢的首选指标是( )。

A．促甲状腺激素测定 B．甲状腺自身抗体测定 C．血清游离T3、T4测定 D．血清总T3总T4测定 24．系统性红斑狼疮最常累及的关节是( )。

A. 指间、腕、膝等关节 B．髋关节 C．足趾、踝关节 D．肩、肘关节 25．类风湿性关节炎最常见的关节外表现是( )。

A．胸膜炎 B．贫血 C．血管炎 D．类风湿结节 26.有机磷杀虫药急性中毒的表现不包括( )。

A．毒草碱样症状 B．烟碱样症状 C．中枢神经系统症状 D．震颤麻痹综合征 27.一氧化碳中毒时最敏感、最易遭受损害的脏器是( )。

A．肺泡细胞 B．大脑及心脏 C．心肌细胞 D．大脑血管及脊神经 28．脑血栓形成的最常见原因是( )。

A．脑动脉粥样硬化 B．糖尿病 C．高脂血症 D．高血压 29.脑出血患者急性期处理首要的措施是( )。

A. 用抗生素，防止继发感染 B．立即使用止血药 C．降低降颅压，减轻脑水肿 D．用镇静药，防止癫痫发作 30．下列关于病毒性肝炎传播途径的描述，不妥的是( )。

A. 甲型、戊型肝炎以粪一口传播为主 B．乙、丙、丁型肝炎主要通过血液。血制品传播 C．乙型肝炎可通过母婴传播 D．戊型肝炎可通过飞沫、尘埃传播 二、名词解释（每题3分，共15分）
31．慢性阻塞性肺疾病(COPD)：COPD是一组以气流受限为特征的肺部疾病，其气流受限不完全可逆，呈进行性发展。

32．急性胰腺炎：急性胰腺炎是多种病因引起胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。

33．出血性疾病：出血性疾病是指正常止血功能发生障碍，造成以自发出血或轻微创伤后出血不止为主要表现的一组疾病。

34．糖尿病：糖尿病是由于胰岛素分泌缺陷和（或）胰岛素作用缺陷引起的，以慢性高血糖为特征的代谢性疾病。

35．心力衰竭：心力衰竭是指在静脉回流正常的情况下，由于原发的心脏损害引起心排血量减少，不能满足组织代谢需要的一种综合征。

三、简答题（共25分）
36．简述急性肾盂肾炎患者主要护理措施。（13分）
答：(1)休息 急性肾盂肾炎或慢性肾盂肾炎的急性期应注意卧床休息。

(2)饮食护理急性期进食清谈并富含营养的食物，补充多种维生素。每日饮水量应在2000ml以上，尿量保持在2000～2500ml。尿量增加可以冲刷尿路中的细菌和炎症物质，减轻症状。

(3)高热的护理体温高于39℃时，应予物理降温，如酒精擦浴，在大血管处放置冰袋。体温下降不明显时可遵医嘱给予药物降温。

(4)腰痛的护理卧床休息，双腿屈曲，避免久站或久坐，因为肾脏下移，使肾脏被膜受到牵拉，会加重疼痛感。适当分散患者的注意力有助于缓解尿痛等尿路刺激症状。

(5)尿细菌学检查的护理向患者解释检查的意义和方法。清洁中段尿培养标本留取时应注意：①在使用抗生素之前或停用抗生素7天后留取标本，以保证结果的准确性；
②留取标本时严格无菌操作，肥皂水充分清洁外阴及尿道口；
③留取清晨第一次的中段尿在1小时内送检做细菌培养，或冷藏保存；
④应保证尿液在膀胱内留存，6～8小时，以保证细菌有足够的繁殖时间}⑤尿标本中勿混入消毒药液、患者的分泌物等。

37．简述对高血压患者的健康教育。（12分）
答：(1)休息与运动：根据病情选择骑自行车、健身操、快步行走等有氧运动，避免参加举重、俯卧撑等力量型活动以及比赛、竞争性质的活动，运动锻炼应做到持之以恒。注意劳逸结合，保证充分睡眠。

(2)饮食与嗜好：每天摄盐量应低于6g，肥胖者还需限制热量和脂类的摄人。吸烟者应戒烟，限制饮酒。

(3)情绪管理：应保持情绪轻松、稳定。

(4)用药指导：指导患者为预防靶器官的损害应坚持服药，即使血压降至正常也不能擅自停药。服药的剂量应遵医嘱，不可随意增加，以防因血压降得过低而致重要脏器供血不足。

(5)自我监测：教会患者或家属测量血压，在家中定期测量血压。此外，还需门诊随访检查靶器官受损情况。

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