市心理学会会员登记表

市心理学会会员登记表 年 月 日 姓名 性别 申请入会时间 职业 学历 年龄 工作单位 通讯地址 邮编 单位职务 市心理学会职务 所属专业委员会 专业委员会职务 专业 委 员 会 选择 1、教育心理学 口 2、管理心理学 口 3、中学生心理学 口 4、教学心理学 口 5、咨询心理学 口 6、儿童心理学 口 7、幼儿心理学 口 8、职教心理学 口 9、大学生心理学 口 10、医学心理学 口 11、临床心理学 口 12、康复心理学 口 13、病理心理学 口 14、护理心理学 口 15、变态心理学 口 16、健康心理学 口 17、社会心理学 口 18、司法心理学 口 会员证编号 第四届会员注册号 手机号码 QQ号 会费标准 每年12元，五年一届，每届计币60元。

备注 此表可可在市教育局官方网站“教育网”中的重要通知栏目中下载。

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